Zwanger van een tweeling: welke follow-up?

Als u zwanger bent van een tweeling, wordt u gecontroleerd om bepaalde complicaties te voorkomen.  We vertellen je alles over de follow-up van tweelingzwangerschappen ...

De verschillende soorten tweelingzwangerschappen

Niet alle tweelingzwangerschappen hebben dezelfde follow-up;  Zodra de   zwangerschap met echografie is bevestigd  , moet de arts bepalen wat voor type tweelingzwangerschap het is.

We zullen ze voor je onderscheiden:

• Dizygote tweeling   : het resultaat van de bevruchting van twee eieren.  Twee meisjes, twee jongens, een jongen en een meisje, alle combinaties zijn mogelijk!
  Genetisch gezien zijn deze baby's als broers en zussen uit twee afzonderlijke zwangerschappen.  Elke baby evolueert in zijn eigen zak: dit wordt een biamniotische bichorium-zwangerschap genoemd.
• Monozygote tweeling   : resulterend uit de segmentatie in twee identieke delen van een enkel bevrucht ei.  Baby's (meisje / meisje of jongen / jongen) hebben hetzelfde DNA-profiel.  Ze worden vaak 'echte' tweelingen genoemd (wat   ouders van een tweeling  ergert !)

Deze zwangerschap kan zijn:

• biamniotisch bichorium   : twee placenta's, twee vruchtwaterzakken
• monochorial biamniotisch   : één placenta, twee vruchtwaterzakken
• monochorial monoamniotisch   : een placenta, een vruchtwaterzak.  Dit type zwangerschap is de zeldzaamste, maar vereist ook de meeste follow-up. 

De redenen voor bijzondere medische zorg als u zwanger bent van een tweeling

Als u een tweeling verwacht, heeft u een grotere kans op complicaties dan bij een “klassieke” zwangerschap.  Dit betreft zowel de aanstaande moeder als haar baby's.

Voor de moeder is er een verhoogd risico op:

• Zwangerschapsdiabetes
• cardiovasculaire complicaties
• Bloedarmoede
• hypertensie
• pre-eclampsie

Voor baby's:

• prematuriteit,
• groeivertraging
• transfusie-transfusiesyndroom, wanneer de ene baby te veel bloed krijgt en de andere niet genoeg, waardoor complicaties voor beide foetussen ontstaan 

Maandelijkse monitoring

Het is ideaal voor de aanstaande moeder om tijdens haar zwangerschap gevolgd te worden in de kraamkliniek of ziekenhuis waar ze van plan is te bevallen.

De mate van follow-up hangt af van het type tweelingzwangerschap.  Maar zelfs in het geval van een biamniotische bichoriumzwangerschap, wat het 'eenvoudigste' geval is, zal de follow-up belangrijker zijn dan een zwangerschap met één baby: een vervolgafspraak en elke maand een echo.

Bij een bi-amniotische monochoriale zwangerschap   : een maandelijkse vervolgafspraak en vervolgens twee echo's per maand naarmate de zwangerschap vordert.

Bij een monochoriale mono-vruchtzwangerschap   : verloskundige follow-up twee keer per maand en vervolgens één keer per week met een echo bij elke afspraak.